ちびっこトレッキング教室

保護者のお名前(ふりがな)とお子さまから見た関係　　例：山田花子(やまだはなこ), 母

保護者の生年月日

お子さまのお名前(ふりがな)

お子さまの生年月日

追加１：追加される方のお名前(ふりがな)と関係　　　例：山田花美(やまだはなみ),子

追加１：追加される方の生年月日　例：1234/56/78

追加２：追加される方のお名前(ふりがな)と関係　　　例：山田花助(やまだはなみ),祖父

追加２：追加される方の生年月日　　　例：1234/56/78

メールアドレス

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郵便番号

住所

お申込みになりたいイベントをお選びくださください。

11月28日(土)　日和田山

保護者の方の登山経験の有無をお教えください。経験のある方は、いつ頃どの山に登ったかを2〜3つご記入ください。ない方は無しとご記入ください。

お子さまの登山経験の有無をお教えください。経験のある場合、どこに登ったかご記入ください。ない場合は無しとご記入ください。

不安なことなどあればご記入ください。メールまたはお電話にてご返信します。

何でお知りになりましたか？さしつかえなけれご記入ください。

送信ありがとうございました